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Équipe canadienne
Peu de choses pèsent autant sur une directrice de service de garde que la possibilité d'une réaction allergique grave ou d'une erreur de médicament. La bonne nouvelle, c'est que la plupart des risques diminuent grâce à des systèmes solides, voire ennuyeux, appliqués chaque jour sans exception : des plans clairs, un entreposage rigoureux, des registres constants et un personnel formé. Voici ce que ces systèmes comprennent habituellement.
Commencer dès l'inscription
Recueillez les renseignements sur les allergies et la santé avant la première journée de l'enfant, et demandez aux familles de les mettre à jour dès qu'un changement survient. Vos formulaires devraient porter sur :
- Les allergies connues (alimentaires, aux insectes, aux médicaments, au latex, environnementales) et le type de réaction
- Les conditions diagnostiquées, comme l'asthme, le diabète ou les troubles épileptiques
- Tout médicament dont l'enfant pourrait avoir besoin au service de garde, de façon régulière ou en cas d'urgence
- Les personnes à joindre en cas d'urgence et le médecin de l'enfant
Révisez ces renseignements au moins une fois par année, et plus souvent pour les jeunes enfants dont les besoins changent rapidement.
Plans individuels d'allergie ou de soins
Pour tout enfant ayant une allergie grave ou un problème de santé, établissez un plan individuel avec la famille. De nombreuses administrations l'exigent en cas d'anaphylaxie. Un bon plan d'action en cas d'allergie comprend habituellement :
- Une photo récente de l'enfant
- Les allergènes ou déclencheurs précis
- Les signes et symptômes à surveiller
- Les mesures d'urgence étape par étape, selon les directives du médecin de l'enfant
- Les renseignements sur les médicaments et l'endroit où ils sont conservés
- Les personnes à joindre en cas d'urgence
Affichez les plans à un endroit où le personnel peut les trouver rapidement, conformément à votre politique de confidentialité, et assurez-vous qu'ils accompagnent l'enfant lors des sorties.
Autorisation écrite pour les médicaments
La plupart des règles de délivrance des permis exigent une autorisation écrite des parents avant l'administration de tout médicament, et certaines exigent les instructions d'un médecin pour les médicaments d'ordonnance. Les formulaires d'autorisation indiquent habituellement le nom de l'enfant, le médicament, la dose, l'heure ou les conditions d'administration, les dates de début et de fin, et la signature du parent. Ne donnez jamais un médicament à la suite d'une demande verbale à la porte, et n'allez jamais au-delà des instructions écrites.
Étiquetage et entreposage
- Acceptez les médicaments dans leur contenant d'origine, avec l'étiquette de la pharmacie indiquant le nom de l'enfant, le médicament, la dose et la date d'expiration.
- Rangez les médicaments hors de la portée des enfants, dans un contenant verrouillé lorsque vos règles l'exigent, et à la température indiquée sur l'étiquette.
- Gardez les médicaments d'urgence, comme les auto-injecteurs d'épinéphrine, accessibles au personnel et non sous clé, conformément aux règles de votre administration.
- Vérifiez les dates d'expiration selon un calendrier régulier et avisez les familles bien avant qu'un médicament doive être remplacé.
- Remettez les médicaments inutilisés ou expirés aux familles plutôt que de les jeter vous-même, sauf si votre politique prévoit autre chose.
Registres d'administration
Chaque dose administrée devrait être consignée au moment où elle est donnée : date, heure, médicament, dose, membre du personnel qui l'a administrée et toute observation. Certains programmes exigent aussi une vérification par un deuxième membre du personnel. Un registre clair protège l'enfant, soutient l'éducatrice et montre aux familles exactement ce qui s'est passé. Il prévient aussi une erreur fréquente : une dose donnée deux fois parce qu'une équipe ne savait pas que l'autre l'avait déjà administrée.
Politique alimentaire et pratiques quotidiennes
- Déterminez votre approche à l'égard des allergènes courants, comme une politique de sensibilisation aux noix ou des aliments restreints, et expliquez-la clairement aux familles.
- Vérifiez la liste des ingrédients de tout ce qui est servi, y compris les collations et le matériel d'arts ou sensoriel qui contient des aliments.
- Prévoyez un processus clair pour les gâteries d'anniversaire et les aliments apportés de la maison.
- Misez sur le lavage des mains et le nettoyage des surfaces pour réduire le contact croisé.
- Assurez-vous que toute personne qui sert des aliments, y compris le personnel remplaçant et les cuisiniers, sait quels enfants ont quelles allergies.
Formation du personnel
Toute personne susceptible de se retrouver seule avec un enfant doit savoir reconnaître une réaction et intervenir. Cela signifie habituellement une certification en premiers soins et en RCR, selon les exigences de votre organisme de réglementation, en plus d'une pratique concrète avec des dispositifs d'entraînement pour auto-injecteurs. Révisez les plans individuels avec le personnel chaque fois qu'un nouvel enfant est inscrit ou qu'un plan change, et incluez le personnel remplaçant et les bénévoles dans l'accueil et l'orientation.
Intervention d'urgence
Quand une réaction survient, on n'a pas le temps de chercher l'information. Le personnel devrait savoir, sans hésiter :
- Où se trouvent le plan et les médicaments de l'enfant
- Qui administre le médicament et qui appelle les services d'urgence
- Qui surveille les autres enfants
- Qui communique avec la famille
- Comment et quand documenter l'incident et aviser votre autorité de délivrance des permis, si c'est exigé
Pratiquez-vous comme pour un exercice d'incendie. Une intervention calme et répétée fait une réelle différence.
Faire un retour après chaque incident
Après toute réaction ou tout incident évité de justesse, faites un retour avec votre équipe. Qu'est-ce qui a bien fonctionné? Y a-t-il eu des éléments flous ou des délais? Mettez à jour les plans et les procédures, et consignez ce qui a changé.
Comment KiddieTrac peut aider
KiddieTrac prend en charge les rapports d'incident pour documenter ce qui s'est passé et à quel moment, ainsi que la messagerie avec les parents, pour que vous puissiez joindre directement une famille lorsqu'un plan ou un médicament demande une attention particulière.
